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재택 의료·개호 제휴의 추진에 대해서

[2018년 7월 4일]

ID:14259

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재택 의료·개호 제휴를 향해

 사쿠라시로는, 재택 의료와 개호를 제공하는 관계자 사이가 제휴해, 본인·가족의 바라는 생활을 할 수 있도록, 사이가 없는 의료 개호 제공 체제의 구축을 진행하고 있습니다.

 사쿠라 시내의 의료 기관이나 개호 시설, 개호 서비스 사업소의 전문직의 대표자로 구성한다, “사쿠라시 재택 의료·개호 연락 회의”에서는, 지역에 있어서의 제휴의 과제를 서로 이야기해, 과제의 해결을 향한 전문직 연수나 정보 제휴에 대해서 검토하고 있습니다.

 주된 과제

 (1)퇴원 지원으로부터 재택 복귀까지의 제휴의 강화

 (2)재택 의료·개호의 자원의 충실

 (3)재택 의료·개호에 관한 시민에의 계발

주치의·단골 약국을 가집시다

 주치의, 단골 약국은 가지고 있습니까?

 평소의 건강 관리나 일상적인 진료는, 거리의 진료소. 약의 처방이나 상담은, 거리의 약가게가, 그 역할을 담당하고 있습니다.

 또, 재택으로 의료가 필요해졌을 때에는, 관계 기관과 제휴를 취해, 부드러운 재택 요양을 서포트하고 있습니다.

“나다워 생키르오 지지하는 수첩”을 작성합시다

 갑작스런 입원이나 요양에 준비해 두는 것도 중요합니다.

 “나다워 생키르오 지지하는 수첩”(윈도우로 열린다)를 활용해 봅시다.

재택 요양이 필요해지면

 재택 요양이 필요해졌을 때는, 다양한 의료 개호의 전문직이 제휴해, 서포트하고 있습니다.재택 요양을 지지하는 기관을 찾는 방법으로서, 이하의 방법이 있습니다.

(1) 주치의·단골 약국에 상담을.

 통원이 곤란해졌을 때는, 주치의에게 상담해 봅시다.주치의 중에는, 이전부터 통원하고 있는 환자에게는 왕진에 대응하는, 24시간 대응이 아니지만 왕진을 실시하고 있다는 의료 기관도 있습니다.또, 단골 약국안에도, 자택까지 약을 보내 주거나, 주치의의 지시에 기초하여, 약의 복약 관리나 지도를 실시하는 약국·약방이 있습니다.

(2) 병원의 의료·복지 상담실, 간호 상담실에 상담한다.

 입원 앞의 병원에 따라서는, 재택 의료·개호의 상담 창구로서, “의료 소셜 워커”나 “퇴원 조정 간호사”가 배치되어 있는 곳도 있습니다.

(3) “치바 의료 나비”에서 찾는다.

 “치바 의료 나비”(지바현 의료 정보 제공 시스템)로, 현내의 의료 기관과 약국이 대응하는 의료 서비스의 정보가 확인할 수 있습니다.

 치바 의료 나비(지바현) http://www.iryo.pref.chiba.lg.jp/

 [조작 방법] “목적별 검색” → “재택 의료로 찾는다” → “재택 환자 방문 진료”

(4)지역 포괄 지원 센터에 상담한다.

 입원 앞에서 퇴원할 때에는, “퇴원 조정 회의”를 개최하는 병원도 있어, 필요에 따라서 지역 포괄 지원 센터가 회의에 참가해, 재택 요양을 향한 지원을 실시합니다.

의료·개호 관계자의 여러분용 정보

사쿠라시 개호 서비스 공통 건강 진단서

 개호보험 시설의 입소시나 쇼트스테이 이용시에 제출하는 “건강 진단서”에 대해서는, 각 시설마다 양식이 다른 것으로, 복수의 개호 서비스를 이용하는 본인이나 가족, 또 진단서를 작성하는 의사에게 있어서도, 부담이 큰 것이 과제였습니다.
 거기서, 사쿠라 시내의 시설이나 의료 기관의 대표자가, 필요 최저한의 검사 항목에 대해서 검토해, 작성한 것이 “개호 서비스 공통 건강 진단서”의 양식입니다.

 공통 건강 진단서를 사용하는 때에는, 시설 등이 필요한 항목의 추가나 삭제(사선을 긋는다)를 한 뒤, 본인이나 가족에게 진찰이나 제출 방법 등의 설명을 실시합니다.의료 기관에는, 시설 등에서의 의뢰 문서(참고 양식 있음)를 더하고, 의뢰해 주세요.

사쿠라시 개호 서비스 공통 건강 진단서의 설명

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사쿠라시 개호 서비스 공통 건강 진단서 A 표

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사쿠라시 개호 서비스 공통 건강 진단서 B 표

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(참고 양식) 시설·사업소에서 주치의에의 의뢰 문서

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위임장·복사 관리 부(필요한 경우만)

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지바현 지역 생활 제휴 시트

이용자가 입원 또는 퇴원할 때, 케어 매니저와 병원 관계자가 제휴하기 위한 시트입니다.

링크처 지바현 지역 생활 제휴 시트

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문의

사쿠라시청[복지부] 고령자 복지과
전화: 043-484-6343 팩스: 043-486-2503

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